如何保心“抗旱”

　　 　　你知道吗­心脏也会遭遇“旱情”

　　 　　心脏跳动终生不息，通过血管把血液输送到全身，供给组织和器官营养物质并带走组织和器官排出的废物。心脏本身的跳动也需要营养物质的供应，供应心脏本身血液的冠状动脉直接从主动脉上分出以确保血液的充足供应。

　　 　　冠状动脉会逐渐出现粥样硬化导致心肌缺血，就像农田缺水发生旱灾，心脏也会遭遇“旱情”。心脏一旦“旱情”发生，心肌得不到充足的血液供应，轻则发生胸闷心绞痛，重则部分心肌完全丧失血供，发生心肌梗死。对于心脏“旱情”，我们应该如何保心“抗旱”呢。

　　 　　心脏的“旱情”——心肌缺血

　　 　　心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。一般来说心肌缺血会出现以下早期临床症状表现

　　 　　1劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛，并向左肩左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。

　　 　　2体力活动时出现胸闷心悸气短，休息时自行缓解者。

　　 　　3饱餐寒冷饮酒后出现胸痛胸闷,突发的心动过缓血压降低或晕厥。

　　 　　4出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感紧缩感，牙痛等。

　　 　　5夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛心悸呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

　　 　　6性生活或用力排便时出现心慌胸闷气急或胸痛不适。

　　 　　“旱情”调查——心肌缺血诊断鉴别

　　 　　心肌缺血多发生在40岁以后，平均患病率约为6.49%。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现上述情况，要及时就医，尽早诊查。

　　 　　1冠心病相关的危险因素检查

　　 　　为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂血压血糖颈部血管超声心脏超声心电图等检查。

　　 　　2受负荷试验检查

　　 　　若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。

　　 　　3冠状动脉造影检查

　　 　　通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。

　　 　　专家观点由具有丰富临床经验的心脏科医生判断为典型冠心病症状的患者，可以考虑直接进行冠脉造影检查，必要时植入支架治疗，而没有必要先做冠脉的多排CT。