抗心绞痛药不得滥用！

　　 　　硝酸甘油是最常用的速效抗心绞痛的药物，它通过松驰血管平滑肌起止痛作用。但由于该药可以使周围血管扩张，导致静脉瘀血，造成相对性冠状动脉血流减少，发生缺血性改变。也有人认为，硝酸甘油用量过大时，会使血压过度降低，冠状动脉血流灌注减少，从而使心绞痛发作或加剧。所以，使用硝酸甘油的剂量不宜过大，一般以每次1～2片为宜。

　　 　　硝苯地平资料表明，此药在使用过程中或停药后可诱发心绞痛。因为硝苯地平有明显的降压作用，使冠状动脉血灌注减少，加之伴有心率增快，使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。此外，突然停用硝苯地平，可出现全身动脉痉挛，而冠状动脉更为显著，出现严重的心肌缺血而诱发心绞痛。所以，使用硝苯地平治疗时剂量要适宜，停药时要逐渐减量。

　　 　　心得安临床用于心律失常高血压及心绞痛。但有报道，在心得安应用过程中突然停药可引起“药物戒断综合征”而使心绞痛加重，甚至引起心肌梗死。故本药停用时，必须用2周时间逐渐减量为宜。

　　 　　潘生丁该药为冠状动脉扩张剂，但又能扩张非缺血区的血管，有时会造成缺血区管不仅不能扩张，还会使缺血区的血液流向非缺血区，即造成所谓“冠状动脉窃血”现象，使缺陷血区供更为减少，加重心绞痛。故本药不宜单独作为心绞痛发作的急救药物应用。

　　 　　阿司匹林阿司匹林是典型的解热镇痛药，用于成人解热，每次0.3克，一日3次。阿司匹林还有抗血小板聚集作用，可用于预防血检形成，也用于防治完状动脉内血检形成而诱发的心绞痛，但此时剂量仅为每日40毫克。因为剂量时可通过对环氧化酶的抑制作用而抑制加重心绞痛的发作。所以，阿司匹林的用量宜小，这样既可抑制血小板内血检素的合成，又不妨碍前列腺素的合成。

　　 　　哪些药可以治疗心绞痛

　　 　　心绞痛治疗药物选择。

　　 　　首先要经过医生明确诊断心绞痛，有典型心电图改变，或者冠脉造影或冠脉CT结果证实。

　　 　　其次诊断明确后积极药物治疗。

　　 　　心绞痛治疗药物选择1.。倍他乐克或康忻;

　　 　　心绞痛治疗药物选择2.阿司匹林，玻利维抗血小板;

　　 　　心绞痛治疗药物选择3.他汀类调脂药，如立普妥，舒降之，可定等;

　　 　　心绞痛治疗药物选择4硝酸脂类药物如消心痛，硝酸甘油，依姆多，异乐定等均口服有效缓解症状;

　　 　　心绞痛治疗药物选择5.ACEI类药物，如瑞泰，蒙诺，洛丁欣，雅施达等。如果确切最近心绞痛加重了，考虑为不稳定心绞痛还应该给予低分子肝素皮下注射。

　　 　　注意避免劳累及情绪激动，避免寒冷等刺激，低盐低脂饮食，控制血压血糖血脂

　　 　　心绞痛治疗药物是做辅助治疗用的，一般建议手术治疗心绞痛。当然最主要还是防范心绞痛发作，平时注意多锻炼身体，保持乐观心态，还有最重要一点，一定要有一个合理的饮食和生活习惯。