同房后阴道出血 警惕宫颈癌

　　 　　若患上晚期宫颈癌的话，子宫全切是一定了。但如果若发现得早，不但不用切除全部子宫不说，术后生存时间也会延长。宫颈癌的常见症状就是接触性阴道出血，而这接触也只在“激情”时才会发生。所以，身为老公，关心老婆的健康义不容辞。

　　 　　绝经后阴道出血非好事

　　 　　宫颈癌的发病年龄集中在两个不同的年龄段35~39岁和60~64岁。对于60~64岁左右的女性，因为已经没有月经，阴道出血就比较明显，而且这出血通常没有什么规则。这时可千万不要想什么返老还童，月经重来之类的好事，赶紧到医院做检查。

　　 　　激情过后出血，老公要警惕

　　 　　对于较为年轻的女性，因为还有月经周期，且有的人月经不规律，加上早期宫颈癌出血量少，阴道出血也就不太容易引起重视。但这个接触性出血，却是要相当重视的。

　　 　　因为癌肿的浸润，宫颈与健康时相比变得脆弱，又因为癌肿喜欢侵犯血管而且吸引血管在癌肿周围生长，健康情况下并不会让宫颈出血的接触，这时就会引发出血。基于宫颈的特殊位置，最经常的接触也只能是在进行性生活的时候了。而结束之后清理之时，老公自然也最先发现这抹“血染的风采”。老公要快点告知老婆，到医院做检查了。

　　 　　其实，在性生活过后，如果出血较多，女性自然也会发现。千万别以为是老公勇猛蹭破点皮，很可能是自身的健康出了问题。

　　 　　如果癌肿侵犯到了大血管，不用进行“剧烈运动”，也能血流不止，这就不是去医院做检查而是去急救了。

　　 　　当然这接触性出血并非宫颈癌独有症状，宫颈息肉或宫颈糜烂都可能有此症状，但这些也不是能留下来养生的，还是早点到医院让医生治疗才好。

　　 　　怀孕后阴道出血，不一定是先兆流产

　　 　　我挺喜欢的女演员李媛媛，就是怀孕后被医生诊断为先兆流产，生生在床上躺到生下宝宝，却发现让阴道流血的不是流产，而是宫颈癌。就这样把最好的治疗时间都错过了，只能在天堂里守护自己的宝宝了。

　　 　　其实，只要做宫颈活检或者宫颈刮片细胞学检查，就能知道并不是先兆流产而是宫颈癌在作怪。可能他们都太高兴了，只想着是先兆流产要先保胎，而没有想到其他的可能。所以，医生们还是冷静甚至冷酷点好，时刻保持着职业敏感才是真正地为病人好。

分期宫颈癌前病变可不切除子宫

“宫颈上皮内瘤变”俗称“宫颈癌前病变”，发生在有性生活的女性中。万兰介绍说，宫颈上皮内瘤变并非癌症，“宫颈癌前病变”可不切子宫，进行局部治疗即可控制病情。癌前病变分为轻度中度重度。中度和轻度之间可以互相转化，因此，早期发现宫颈病变，及时治疗，病情可以得到有效逆转。

如果发展到宫颈癌，特别是浸润癌，就要切除子宫，同时进行淋巴清扫。万兰介绍，宫颈癌可分为1~4期。其中，第1~2期通过手术进行切除，术后病理决定是否需要进行放化疗，而晚期则是绝症。她提到，曾经有未育患者查出宫颈癌1期，通过手术治疗仍能保留生育功能。因此，定期筛查非常重要。

检测TCT和HPV双管齐下最有效

目前宫颈癌筛查的方式主要包括宫颈刮片液基细胞学检测HPV病毒检测阴道镜病理组织学活检。其中，TCT和HPV病毒检查双管齐下，能有效排查宫颈癌。万兰说，传统宫颈刮片由于假阴性率较高，近年逐渐被TCT所取代，TCT的有效率达到95%。TCT不但能检出宫颈癌细胞，还能发现癌前病变微生物感染，但由于取材制片等因素，TCT仍存在漏诊的可能。

“HPV病毒虽然容易感染，但也容易消失，因此TCT检测提示阴性也不能完全排除HPV感染。”万兰说，持续HPV感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此，定期检测HPV，可以了解HPV病毒是否消失，还是持续感染或是再感染。

万兰说，有性生活的女性，有条件的话最好选择TCT和HPV病毒筛查，如果结果正常，可在3~5年后再进行筛查。如果经济条件有限只允许选择其一，则最好每年进行1次TCT筛查，直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常，就要做阴道镜检查确定宫颈是否正常或存在癌前病变。如果阴道镜检测异常，则要进行病理组织学活检来确诊。

　　 　　预防宫颈癌并非不关男方事

　　 　　万兰提醒，绝大多数宫颈癌是在性生活时通过HPV反复感染而导致，因此，有性生活的人士应注意

　　 　　1注意性生活卫生和经期卫生。性生活时注意双方生殖器官的卫生，女性来月经时不要有性生活。过性生活时最好戴安全套，减少甚至杜绝多个性伴侣。

　　 　　2男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，能减少妻子患宫颈癌的危险。

　　 　　3凡是有性生活的女性，应定期进行宫颈癌筛查，高危人群应每年检查一次。

　　 　　4国外流行在性生活之前打宫颈癌疫苗，但宫颈癌疫苗在内地尚未上市，有些女性便专程到香港或境外接种。万兰表示，经济条件允许的话建议去打。但并不是打了疫苗就万事大吉，国外也有在打疫苗后患上宫颈癌的案例。

　　 　　治疗原则

　　 　　1不典型增生活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光冷冻电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

　　 　　2原位癌一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。

　　 　　3镜下早期浸润癌一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。

　　 　　4浸润癌治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

　　 　　手术治疗采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫双侧附件阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结。手术要求彻底安全严格掌握适应征防止并发症。

　　 　　手术并发症及处理

　　 　　1手术并发症有术中出血术后盆腔感染淋巴囊肿潴潞留泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

　　 　　2手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。

　　 　　放射治疗为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道子宫体宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体阴道上部及其邻近的宫旁组织点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域点。内放射源采用腔内镭或137铯，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。

　　 　　化学治疗到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗放疗等综合治疗。

　　 　　宫颈癌的影响是很大的，但是宫颈癌患者不要盲目的治疗，健康的饮食可以增强宫颈癌患者抵抗疾病的能力，对于宫颈癌疾病的治疗帮助很大。患者也要注意自己的饮食，中医为您推荐几款营养食谱。

　　 　　一行鸡1只艾叶绒12克杞子15克。 常法杀鸡去内脏。纳艾叶和杞子入鸡腹，竹签封口，加水炖烂，去艾叶，盐调味，饮汤食肉。主治宫颈癌体虚者。

　　 　　二艾叶25克鸡蛋2个。用瓦罐文火煮艾叶及鸡蛋，鸡蛋煮熟后，捞出鸡蛋去壳再煮10分钟即可。主治宫颈癌少腹冷痛不止。

　　 　　三土茯苓50克白糖适量。土茯苓加水二碗半，文火炖至一碗，用时加糖或蜂蜜调味。主治宫颈癌白带增多。

　　 　　四猪瘦肉60克鱼胶30克糯米60克。 猪肉及鱼胶切丝，和米煮粥，盐油调味服食。主治宫颈癌卵巢癌体虚不思饮食者。

　　 　　五鹌鹑蛋20个洋葱半只胡萝卜80克芦笋80克香茄4个青椒1只。 蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升砂糖40克醋45毫升酒15毫升番茄酱20克麻油5毫升杰粉10克调成料汁。锅中放油30毫升，烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。主治宫颈癌慢性出血所致贫血。

　　 　　六菱粉粥用粳米100克，加适量水同煮，待米粥至半熟后，调入菱粉30-60克，红糖少许，同煮为粥。故用菱实粉煮粥服食，不仅可以益气健脾，还可用作防治食道癌胃癌乳腺癌宫颈癌的一种辅助饮食防治措施。

　　 　　七羊肉300克鲜河鱼1条白萝卜1个。 羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水葱姜酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐香菜蒜苗葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于宫颈癌术后的调养。

　　 　　以上七种营养食谱，宫颈癌患者可以放心食用，同时，患者还要保持心情愉悦，良好的心态也会提高治疗效果。