宫颈健康最忌性生活不洁
“有3年性生活史的女性需要做宫颈检查，这是杞人忧天，还是必要的建议呢？”广州军区总医院妇科彭萍说，这个建议还是很切合实际的。因目前认为，高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生发展最为重要的因素。在以前，人们的性观念比较保守，婚前同居的行为在传统观念的约束下并不多见，所以宫颈癌的发病率相对较低。现在，过早过频性生活以及多个性伴侣都屡见不鲜，这就为宫颈癌这种感染性疾病埋下了隐患。 宫颈癌是除乳腺癌之外威胁女性生命最大的癌症，世界范围内每年约有50万宫颈癌新发病例，23万人死于宫颈癌，平均每2分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世。彭萍提醒，宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤疾病，在宫颈癌发病率日趋年轻化白领化的今天，广大女性更应注重个人生活严谨，防止生殖道感染性疾病及其相关肿瘤的发生。 宫颈健康，最忌性生活不洁 32岁的陈小姐，是名普通的公务员，有恩爱的丈夫，可爱的小孩，家庭生活可谓美满。然而尽管近2年她有出现同房出血的状况，但没去医院就诊。近半个月以来有不明原因的阴道流液，伴有异味。她赶紧到当地医院妇科就诊，经检查，发现宫颈有菜花样肿物，并有接触性出血。后进一步诊断为宫颈中分化鳞癌。 随着性观念解放，女性有性生活史的年龄也趋于年轻化。笔者还记得在之前的采访中，医生提到一个14岁花季雨季的小女孩就已经上过2次手术台。然而，这不仅会导致她今后的不孕，还有可能因为过早性生活以及不注意性生活的防护而出现HPV病毒感染，引发宫颈癌。 彭萍说，“宫颈癌可以说是一种感染性疾病，与高危型HPV的持续感染密切相关。”故专家建议有三年以上性生活史的女性应做每年一次宫颈细胞学检查筛查宫颈癌，因为外界接触有可能感染HPV病毒，再经由长期的刺激发展，有可能引起细胞异形病变。一般来说，从HPV感染发展为CIN和宫颈癌需历经5-10年。 有研究表明，性生活的不严谨是影响宫颈癌发病的高危因素之一。其中，性生活过早的女性，由于其宫颈组织细胞尚未发育成熟，比较薄弱，对外界致癌和促癌物质敏感，其宫颈癌的发病率较16岁以后开始性生活的女性要高出十几倍。频繁更换性伴侣的女性，由于精子进入阴道后产生一种精子抗体，此抗体一般要在4个月左右消失。若性伴侣愈多，性交过频，那么，则会产生多种抗体，在短时间内进入女性体内，从而干扰了产生精子的抗体反应，故而易罹患宫颈癌。 不卫生的性行为亦是导致宫颈癌的主要原因之一。调查显示，宫颈癌患者的配偶大多有各种性病史，包括淋病生殖器疱疹等，而配偶经常使用避孕套的妇女宫颈癌患病率较低。除此之外，抽烟多产长期服用避孕药不注意个人阴道卫生分娩及人流等导致宫颈创伤也是宫颈癌发病率上升的“有力推手”。 宫颈检查意在早发现早治疗 21岁小颖来到医院妇科检查的时，被查出了宫颈癌，失去了本应属于她的绚烂阳光。去年8月份，在医生的建议下，家人商量后决定实施手术，对黄小姐宫颈局部患处进行切除。不幸中的万幸是，切除宫颈局部却保留了黄小姐的子宫体，也就意味着保留了生育功能。“但是因丧失宫颈会导致生育能力下降，需要借助试管婴儿等辅助生育手段。”医生建议说。 宫颈癌的治疗分为CIN治疗和浸润癌治疗。CIN是指宫颈上皮内瘤变，属宫颈癌前病变，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。由于癌前病变在相当长一段时间内是可逆的，所以早期的宫颈癌前病变可借助宫颈局部物理治疗药物治疗提高宫颈局部免疫力来治疗。浸润癌是癌症发展三部曲的最后阶段，宫颈原位癌和早期的宫颈浸润癌可通过局部切除来治疗，这是目前最行之有效的治疗方式，也是临床医生治疗肿瘤的最理想时期；中晚期的宫颈癌则需要借助手术放射治疗化学治疗以及其他治疗手段综合治疗，对人体的伤害相对较大。 不少人对癌症会抱有恐惧心理，认为得了癌症就意味着命不长了。“只要做到早发现早治疗，癌症其实并不可怕。”彭萍告诉记者，“宫颈癌的筛查推荐三部阶梯法宫颈刮片→阴道镜下活检→宫颈锥切。” 通过宫颈刮片发现宫颈局部有无异常细胞，是目前筛查宫颈癌的主要方法。阴道镜下活检是在宫颈刮片检查发现异常之后进一步确诊宫颈病变是提高宫颈细胞学检测准确率行之有效的方法。而宫颈锥切是三步阶梯法的最后一步，兼治疗和进一步诊断双重作用，是宫颈癌前病变和宫颈微小浸润癌确诊的最可靠和不可缺少的方法。 最后，彭萍提醒大家“通常来说，宫颈癌的筛查是依据三步阶梯法循序渐进的，部分医生为求利益，直接给筛查对象实施宫颈锥切的做法是不规范不道德的。” 宫颈癌早期症状 1.症状 早期宫颈癌常无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见子宫颈光滑，尤其老年妇女子宫颈已萎缩者。有些宫颈癌患者，病灶位于子宫颈管内，子宫颈阴道部外观正常，易被忽略而漏诊或误诊。患者一旦出现症状，主要为以下表现。 阴道流血 年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血。出血量可多可少，根据病灶大小侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为多量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长周期缩短经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。一般外生型癌出血较早，血量也多;内生型癌出血较晚。 阴道排液 患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期因癌组织破溃坏死，继发感染而有大量脓性或米汤样恶臭白带。 晚期癌的症状 根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织骨盆壁压迫输尿管或直肠坐骨神经时，患者诉尿频尿急肛门坠胀大便秘结里急后重下肢肿痛等;严重时导致输尿管梗阻肾盂积水，最后引起尿毒症。到疾病末期，患者出现恶病质。 2.体征 镜下早浸癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显病灶，子宫颈光滑或轻度糜烂，如一般慢性宫颈炎表现。随着宫颈浸润癌的生长发展，类型不同，局部体征亦不同。外生型见子宫颈赘生物向外生长，呈息肉状或乳头状突起，继而向阴道突起形成菜花状赘生物，表面不规则，合并感染时表面覆有灰白色渗出物，触之易出血。内生型则见子宫颈肥大质硬，子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。晚期由于癌组织坏死脱落，形成凹陷性溃疡，整个子宫颈有时被空洞替代，并覆有灰褐色坏死组织，恶臭。癌灶浸润阴道壁见阴道壁有赘生物，向两侧旁组织侵犯，妇科检查扪及两侧增厚，结节状，质地与癌组织相似，有时浸润达盆壁，形成冰冻骨盆。 宫颈癌护理要从以下5个方面入手 1饮食在此病的治疗后，要有良好的饮食，使用含有高蛋白高纤维的食物，多吃一些蔬菜瓜果，戒烟酒，少吃辛辣生冷油腻的食物，以保持大便通畅。除了医生指定的不能吃的食物外，是没有什么别的禁忌的，可以多吃一些补充营养的食物。 2复诊按时吃药，定时复查，如果出现长时间大量出血异常分泌物疼痛休克等症就要及时的返诊。 3休养患有此病的人应注意合理的休息，良好地环境可以使病人心情愉悦。保持室内的卫生，整洁通风。可以在出院后一周以后洗澡，但要注意伤口，生后要有规律要有充足的睡眠保持良好地心情。 4运动在治疗后两个月之内不要提重物。以免腹肌受伤，半年内不要久坐，以免骨盆充血。 5性生活在手术后六周之内不要发生性活动，也不要清洗阴部，以免你受伤感染。 宫颈癌饮食注意事项 1宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质糖脂肪维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时，应服用些补血止血抗癌的食品，如藕薏苡仁山楂黑木耳乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼鸽蛋鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。 2手术后，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药桂圆桑椹枸杞猪肝甲鱼芝麻驴皮胶等。 3放疗时，饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉猪肝莲藕木耳菠菜芹菜石榴菱角等；若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜薏苡仁赤小豆荸荠莲藕菠菜等。 4化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉苡米粥动物肝胎盘阿胶甲鱼木耳枸杞莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心呕吐食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁姜汁乌梅香蕉金橘等。 5宫颈癌晚期，应选高蛋白高热量的食品，如牛奶鸡蛋牛肉甲鱼赤小豆绿豆鲜藕菠菜冬瓜苹果等。 |
