痛经原因需细辨认

　　 　　痛经原因细辨认

　　 　　由不同疾病引起的痛经，又称为继发性痛经，是指生殖器官发生病变后引起的疼痛。虽然都叫“痛经”，但疼痛却有不同的特点。

　　 　　子宫内膜异位症

　　 　　痛经特点继发性进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道会阴肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最为剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜的小结节病灶反可导致剧烈痛经。

　　 　　慢性盆腔炎

　　 　　痛经特点范围大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。

　　 　　子宫腺肌病

　　 　　痛经特点进行性加重。呈严重痉挛性绞痛。多发于30岁以上经产妇。

　　 　　子宫黏膜下肌瘤

　　 　　痛经特点因肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响经血排出，故可引起子宫异常收缩，发生痛经，表现为下腹坠胀腰酸背痛，并伴有经量增多及周期紊乱。

　　 　　慢性宫颈炎

　　 　　痛经特点慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，当炎症沿宫骶韧带向盆腔扩散时，会引起痛经，主要表现为腰骶部疼痛盆腔部下坠痛等，疼痛在月经期排便或性交时加重。淋球菌等所致宫颈炎，常导致宫颈管闭锁或狭窄，引起经血逆流，导致痛经。

　　 　　盆腔淤血综合征

　　 　　痛经特点表现为范围广泛的慢性淤血性痛经，并有下腹痛低位腰痛经期乳房痛等症状。疼痛往往在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，也有少数持续痛。疼痛在患者站立一段时间后及跑跳或突然坐下时加重，下午比上午重。常见于25～40岁妇女。

　　 　　痛经特点宫体过分前倾处女膜闭锁等机械性阻塞，使经血流出不畅积血，诱发子宫平滑肌不正常收缩，从而发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛，下腹可能出现逐渐增大的包块。

　　 　　宫颈或宫腔粘连

　　 　　痛经特点宫颈或宫腔粘连引起经血流通不畅，而诱发痛经。多见于反复人流子宫内膜结核等。