治疗湿疹 分期治疗效果好

　　 　　湿疹是一种具有多种形态皮疹，易发生渗液及反复发作的剧烈瘙痒性皮肤病。

　　 　　湿疹麻烦之处在于，病因复杂，常是内外多种因素互相作用的结果，诱因及加重原因太多，使人防不胜防;另外是瘙痒剧烈，患者常常不自觉地搔抓，用肥皂热水烫洗，精神烦恼使病情加重，不易愈合;还有湿疹病程长易反复发作，令人心烦意乱。

　　 　　湿疹的内因主要是患者的过敏体质，与遗传有关，可随年龄环境而改变。精神因素内分泌代谢胃肠功能障碍感染病灶等与发病也有关系。另外外界因素如日光寒冷湿热干燥搔抓摩擦化妆品肥皂动物皮毛染料人造纤维某些食物均可能诱发或加重湿疹。

　　 　　按发病过程，一般将湿疹分为急性亚急性慢性三个阶段。三个阶段可相互转换，也可能只表现为一个阶段。

　　 　　急性湿疹发病一般较迅速，皮疹形态多样，起初为水肿性红斑，以后在其上出现密集的粟粒大小的丘疹丘疱疹水疱，疱破后出现糜烂渗液结痂，皮疹中央融合成片，周围有散在小丘疹，境界不清，呈卫星状分布。皮疹多两侧对称分布，以头面四肢及外阴好发。

　　 　　亚急性湿疹可由急性期演变而来，皮疹以小丘疹鳞屑和结痂为主，仅有少量丘疱疹小水疱及糜烂，瘙痒较剧烈。

　　 　　慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹反复发作转变而来，表现为皮肤粗糙增厚，部分苔藓样变，可有抓痕结痂色素沉着。皮疹多局限，常见于手足小腿肘窝月国窝外阴肛门等处，多对称分布。瘙痒剧烈，呈阵发性，遇热或夜间较重。病程不定，易复发，常经久不愈。

　　 　　湿疹的预防主要是详细了解病史，进行必要的检查，尽量找出可能的病因或诱因，加以去除或避免，了解湿疹的发生发展规律与防治方法，配合治疗，保持皮肤清洁，避免外界刺激如搔抓烫洗，肥皂擦洗，避免腥膻辣酒等刺激性饮食。

　　 　　局部治疗

　　 　　1.急性期用炉甘石洗剂外用，每日2～3次，也可用3%硼酸溶液或生理盐水做冷湿敷，待炎症控制后改用皮质类固醇激素外用，为避免含氟的高效激素长期外用而发生的副作用，近年新上市使用的0.1%17一丁酸氢化可的松霜0.1%糠酸莫米松霜外用，其作用强疗效好，而且副作用小。

　　 　　2.急性期常用的湿敷液有3%硼酸液0.1%利凡诺液120醋酸铝液15000～8000高锰酸钾液生理盐水等。选择其中一种做开放性冷湿敷，湿敷间歇期可用氧化锌油外涂，减少皮损干燥不适。当渗出减少后，可外用氧化锌糊剂。

　　 　　3.亚急性期可选用糊膏或霜剂，如糠馏油糊膏黑豆馏油糊膏氧化锌糊膏或皮质类固醇激素霜剂等。选择其中一种，每日2～3次外涂。青黛散油，研细末加麻油调匀外用，每日2～3次，有收敛止痒作用。

　　 　　4.慢性湿疹用软膏剂型为宜，常用焦油类及皮质激素制剂，前者如5%～10%黑豆馏油软膏，煤焦油软膏糠馏油软膏等，选其中一种外用，每日2～3次，皮质激素制剂如肤轻松去炎松恩肤霜卤美他松霜0.05%双醋二氟松等。皮损肥厚时用去炎松尿素霜外用，尿素增加激素渗透性而提高疗效。此外，将皮质激素溶入具有高渗透力的溶媒如二甲基亚砜也可提高疗效。外用皮质类固醇激素软膏并加油纸或塑料薄膜封包，能成倍提高激素渗入皮内而增强疗效。但在炎热多汗的气候及多毛的部位不宜封包，否则易产生副作用，如感染。手部慢性湿疹，可先用温水浸泡后搽药或涂药后加封包均可提高疗效。还可用肤疾宁皮炎灵硬膏等贴于小片皮损处。