揭秘阳痿检查全过程

　　
　　对阳痿的诊断包括病史查体实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。

　　　　实验室检查除作血尿分析前列腺液及精液常规肝肾功能血电解质血糖血脂甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮促甲状腺激素黄体生成素催乳素等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSHLHPRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。

　　　　实验室检查

　　　　①血液检查血液检查中包括末梢血的检查，如血常规血小板等检查，以及静脉血的化验检查，包括肝肾功能，血电解质，血糖，血脂，血T3T4，血浆皮质醇性激素等。

　　　　②尿液检查尿常规尿沉渣尿流率尿17-酮类固醇尿17-羟类固醇尿肌酐等。

　　　　③精液的化验检查。

　　　　通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病前列腺炎糖尿病肾上腺皮质功能亢进或减退甲状腺功能异常等疾病存在。

　　　　神经系统检查以区别功能性和器质性阳痿。

　　　　心理学检查进行心理方面的调查问答评分，以明确是否为功能性阳痿。

　　　　夜间勃起试验包括邮票试验周径测量阴茎体积描记等。

　　　　阴茎脉搏容量测定可了解有无血管病变。

　　　　阴茎血流量测定阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。

　　　　多普勒阴茎动脉超声检查确定血管性阳痿的检查方法。

　　　　药物诱导阴茎勃起试验用于鉴别血管性阳痿。

　　　　阴茎动脉造影术检查阴部内动脉的功能。

　　　　阴茎海绵体造影。

　　　　肌电图测定球海绵体肌反射诊断神经性阳痿时的检查。

　　　　膀胱压力容积测定观察膀胱压力容积曲线是否异常。

　　　　对怀疑患阳痿的病人，要详细追问病史，仔细进行体格检查，再结合相关的化验。