分析性心理治疗

　　 【导语】分析性心理治疗，是指治疗者通过帮助患者了解分析和认识其病态或不健康行为的根源及性质，从而达到领悟并改善症状的一种较为短程的心理治疗方法。与早期弗洛伊德长程的“精神分析”方法有所区别，尽管也应用精神分析的某些机理及原则。所采用普通面谈的方式，可以是个别治疗，也可为集体治疗所采用。因此，是较为普遍且实用的治疗方式。

　　 理论背景

　　 1．adler的个别分析法，摒弃了其老师弗洛伊德的“力比多”理论，强调个体生活方式的形成对心理结构的影响。

　　 2．jung发展的“分析心理学”，除沿袭释梦及艺术品的象征意义等内容外，着眼于社会因素对心理活动的影响，并主张分析者的主动参与。

　　 3．fromm等的动力文化学派则重视社会文化因素，尤其是家庭因素及人际关系的影响，注重于现实问题及矛盾上，提倡回归社会。

　　 4．klein的客体关系学派，为改良的新freud学派，对传统理论及方法也有某些扬弃，放弃“潜意识”说，重在当前的矛盾及问题。

　　 适应范围

　　 1．各种神经症患者。

　　 2．环境适应障碍者。

　　 3．边缘性人格障碍。

　　 4．因心理挫折或特殊情绪问题的心理咨询来访者。

　　 5．其他非精神病性的心理障碍。

　　 6．慢性精神病患者的康复期。

　　 方法与技术

　　 一般采取下列步骤

　　 1．心理活动的探讨。

　　 详细询问患者的个人史，广泛了解其家庭背景亲子关系，幼时心理发展历程及此后的生活遭遇和经验。包括心理挫折及情绪性应激，以及对这些挫折应激常常采用的某种“防御机制”及行为反应模式。

　　 2．综合了解患者心理及病状。治疗者的透彻了解有四个层次

　　 ①要从“过去”来了解“现在”。

　　 ②沟通“有意识”与“无意识”。

　　 ③发掘“理性”与“情绪化”的因果关系。

　　 ④对“此时此地”与“彼时彼地”的外在行为加以比较。简而言之，即“前后内外表里纵横”全方位地了解患者。

　　 3．转移关系的分析。

　　 即分析治疗过程中患者把幼时亲子关系中对父母的情感不知不觉“转移”到对治疗者的关系上。动力派认为，对此要善加利用及分析，以促进治疗效果。

　　 4．阻抗现象之处理。

　　 挖掘内心隐藏的动机时，常会遇上心理上不自觉的阻抗，这是面对潜意识境界的一类情结反应。此时要妥善处理，可事先解释或启发患者说出内心感受，或改变指导策略。

　　 5．指导解释。

　　 指治疗者对患者心理动态的来龙去脉逐渐了解后，适时并适当地给予指导说明，注意表述的动机及方式，多采取迂回间接或暗示的方式，让其自行顿悟，即所谓“响鼓不用重锤”。