哪些中药对肾功能有影响

　　 中药品种繁多，成分复杂，有些中药含有生物毒素，用之不慎将对人体造成伤害。虽然目前对许多中药引起的不良反应机制尚不清楚，但若能知道哪些药物能引起肾损害以及主要临床表现和病理改变，这对于预防和发现药物所致的机体损害十分重要。

　　 1.植物类

　　 含生物碱类近年来发现，不但雷公藤草乌益母草蓖麻子麻黄北豆根等均可导致急性肾衰，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。如含雷公藤类中成药有雷公藤片雷公藤多苷片昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿蛋白尿管型尿腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量，对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。

　　 含其他成分类马兜铃天仙藤寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿尿频尿急，甚至出现急慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。含蛋白类含挥发油类含皂苷类含蒽酰苷类和含其他苷类等也可导致急性肾衰。患者需遵从医嘱慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物。

　　 另外，近年报道，茴香桔梗丸云南白药葛根素注射液复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾衰。

　　 2.动物类

　　 斑螯类斑蝥的肾毒性极强，主要含有斑蝥酸酐，超量内服或外用或制药不慎均可引起中毒。因毒性强，发病迅速，故若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。

　　 其他类蜈蚣蜂毒等也具肾毒性，应用时要严格限制剂量。引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片安宫牛黄丸蚂蚁丸蛔虫散。对此类药物中毒，如发现早，治疗及时，绝大多数患者可完全恢复。处理应立即予以[医.学敎育.网搜.集整理]洗胃去除残留毒素，除支持疗法外，可应用肾上腺皮质激素以减轻毒血症或过敏反应，早期及时透析治疗。

　　 3.矿物类

　　 含砷类砒石砒霜雄黄红矾，以及中成药牛黄解毒片安宫牛黄丸牛黄清心丸六神丸砒枣散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3价砷离子，3价砷离子对机体的毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状，临床表现有剧烈恶心呕吐腹痛腹泻等消化系统症状和转氨酶升高黄疽血尿蛋白尿等肝肾功能损害。

　　 含汞类朱砂升汞轻粉红粉，以及中成药安宫牛黄丸牛黄清心丸朱砂安神丸天王补心丹安神补脑丸苏合香丸人参再造丸大活络丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。